Отравление подземными газами и парами

Общее по медицине с уклоном в полевую и хирургию. Обсуждение "народной" медицины в условиях "БП". Рекомендации по лечению.

Модератор: buldogleader


Сообщение GoBlin » 17.09.2008, 15:58

Ссылка

Газовое предупреждение.В виду того что у нас в канализацию сливают все что угодно.


Азот.

Острые отравления возникают при работе с концентрированной азотной кислотой, в производстве удобрений, при взрывных работах, во всех случаях, когда образуется высокая температура (сварка, взрывы, молния) и т.д.

Симптомы: одышка, рвота, головокружение, состояние опьянения, потеря сознания и глубокая кома. Смерть может наступить в первые часы после отравления.

Первая помощь. Должна проводиться в состоянии полного покоя больного по описанным выше принципам (покой, тепло, непрерывное вдыхание кислорода). Для уменьшениямучительного кашля - кодеин или дионин. Внутривенно - 1 мл 10 % раствора глюконата кальция. Банки на спину.

Аммиак.

Острые отравления возможны при чистке выгребных ям, канализационных труб, в производстве соды, удобрений, органических красителей, сахара и т.д.

Симптомы. В легких случаях отравления отмечается раздражение носоглотки и глаз, чиханье, сухость и першение в горле, охриплость, кашель и боли в груди. В более тяжелых случаях - жгучая боль в горле, чувство удушья, возможет отек гортани, легких, токсический бронхит, пневмония.

При попадании концентрированных растворов в желудочно-кишечный тракт образуются глубокие некрозы, в острой стадии приводящие к болевому шоку. Массивные пищеводно-желудочные кровотечения, асфиксия в результате ожога и отека гортани, тяжелая ожоговая болезнь, реактивный перитонит. В более поздние сроки развивается сужение пищевода, антрального и пилорического отделов желудка. Смерть может наступить в первые часы и сутки от болевого шока, а в более поздние сроки - от ожоговой болезни и присоединившихся осложнений (массивное кровотечение, аспирационная пневмония, перфорация пищевода и желудка, медиастинит).

Первая помощь. Вывести пострадавшего из токсической среды и промыть пораженные участки кожи и слизистых оболочек глаз большим количеством воды. Пить теплое молоко с боржоми или с содой.

Лечение: Режим молчания. При спазме голосовой щели и явлении отека гортани - горчичники и согревающий компресс на шею, горячие ножные ванны. Вдыхание паров лимонной или уксусной кислот, масляные ингаляции и ингаляции с антибиотиками. В глаза закапывать каждые 2 часа 30 % раствор сульфацила натрия, 12 % раствор новокаина или 0,5 % раствор дикаина. В нос - сосудосуживающие средства (3 % раствор эфедрина). Внутрь - кодеин (0,015 г), дионин (0,01 г). Внутривенно или подкожно - морфин, атропин, при удушье - трахеотомия.

Бром.

Острые отравления парами брома возможны в химической, фото, кино и кожевенной промышленности, в производстве ряда красителей и др.

Симптомы: при вдыхании паров брома возникают насморк, слезотечение, слюнотечение, конъюнктивит. Характерна коричневая окраска языка, слизистой оболочки рта и конъюнктив. Иногда появляются значительные носовые кровотечения и аллергические явления (сыпь, крапивница и др.). Острый бронхит и пневмония, возможен отек легких .

Первая помощь. Вынести пострадавшего из отравленной зоны. Снять одежду, обмыть пораженные участки кожи спиртом. Вдыхание кислорода.

Лечение: Ингаляции щелочные и с 2 % раствором тиосульфата натрия. Пить теплое молоко с боржомом или с содой. Внутрь с пищей 10-20 г в сутки хлорида натрия (поваренная соль). Внутривенно 10 мл 10 % хлорида кальция. Внутрь Ц димедрол , пипольфен - по 0,025 г. Сердечные средства.

Сернистый газ.

Острые отравления возможны в производстве серной кислоты, в металлургической промышленности, пищевой, нефтеперерабатывающей и др.

Симптомы: насморк, кашель, охриплость, першение в горле. При вдыхании сернистого газа более высокой концентрации - удушье, расстройство речи, затруднение глотания, рвота, возможен острый отек легких .

Первая помощь - см. Азот.

Сероводород.

Острые отравления возможны в производстве сероуглерода, в кожевенной промышленности, в грязелечебницах, на коксохимических заводах и нефтеперерабатывающих. Сероводород содержится в сточных водах, в клоачных газах. Смертельная концентрация в воздухе: 1,2 мг/л.

Симптомы: насморк, кашель, резь в глазах, головная боль, тошнота, рвота, возбуждение. В тяжелых случаях - кома, судороги, токсический отек легких.

Первая помощь. Вынести пострадавшего из отравленной атмосферы. Промыть глаза теплой водой, закапать стерильное вазелиновое масло (2-3 капли), при резкой боли - 0,5 % раствора дикаина. Носоглотку промыть 2 % раствором питьевой соды. При кашле внутрь - кодеин (0,015 г). При остановке дыхания и сердечной деятельности - непрямой массаж сердца и искусственное дыхание . Лечение отека легких см. выше.

Угарный, светильный газ (окись углерода).

Отравление возможно на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т.д.), в гаражах при плохой вентиляции, в непроветриваемых вновь окрашенных помещениях, а также в домашних условиях при утечке светильного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани).

Симптомы: потеря сознания, судороги, зрачки расширяются, резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица.

Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности. При меньшей концентрации окиси углерода появляются головная боль, стук в висках, головокружение, боли в груди, сухой кашель, слезотечение, тошнота, рвота. Возможны зрительные и слуховые галлюцинации. Отмечаются покраснение кожных покровов, карминно - красная окраска слизистых оболочек, тахикардия, повышение артериального давления. В дальнейшем развиваются сонливость, возможен двигательный паралич при сохраненном сознании, затем потеря сознания и коматозное состояние с выраженными клонико - тоническими судорогами, непроизвольным отхождением мочи и кала. Зрачки резко расширены с ослабленной реакцией на свет. Нарастает нарушение дыхания, которое становится непрерывным, иногда типа Чейна-Стокса. При выходе из коматозного состояния характерно появление резкого двигательного возбуждения. Возможно повторное развитие комы. Часто отмечаются тяжелые осложнения: нарушение мозгового кровообращения, субарахноидальные кровоизлияния , полиневриты , явления отека мозга, нарушение зрения. Возможно развитие инфаркта миокарда, Часто наблюдаются кожно-трофические расстройства (пузыри, местные отеки с набуханием и последующим некрозом), миоглобинурийный нефроз. При длительной коме постоянно отмечается тяжелая пневмония.

Первая помощь. Прежде всего немедленно удалить отравленного из данного помещения, в теплое время года лучше вынести на улицу. При слабом поверхностном дыхании или его остановке начать искусственное дыхание .

Лечение: Способствуют ликвидации последствий отравления растирание тела, грелки к ногам, кратковременное вдыхание нашатырного спирта. Больные с тяжелым отравлением подлежат госпитализации, так как возможны осложнения со стороны легких и нервной системы в более поздние сроки.

Необходимо твердо знать, что поскольку ведущим в развитии отравления является недостаток кислорода вследствие поступления окиси углерода в организм, то главное внимание должно быть уделено кислородотерапии, лучше всего под повышенным давлением. Поэтому, если отравление произошло недалеко от центра оксигенобаротерапии. следует приложить все старания к тому, чтобы больного в первые часы после отравления доставить в такое лечебное учреждение. Для купирования судорог и психомоторного возбуждения можно применять нейролептики, например аминазин (1-3 мл 2,5 % раствора внутримышечно, предварительно разведя в 5 мл 0,5 % стерильного раствора новокаина) или хлоралгидрат в клизме.

Бемегрид, коразол, аналептическая смесь, камфора, кофеин при этих явленияхпротивопоказаны . При нарушении дыхания - по 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина в вену повторно. При резком цианозе (посинении) в 1-й час после отравления показано внутривенное введение 5 % раствора аскорбиновой кислоты (20-30 мл) с глюкозой . Внутривенное вливание 5 % раствора глюкозы (500 мл) с 2 % раствором новокаина (50 мл), 40 % раствор глюкозы в вену капельно (200 мл) с 10 единицами инсулина под кожу.

Фтор.

Фтористый натрий (входит в состав эмалей, служит для консервирования древесины). Фтористый водород, плавиковая кислота, фторсодержащие соли. Смертельная доза: 10 г фторида натрия.

Симптомы: возникают боли в животе, развиваются слезотечение, саливация (обильное выделение слюны), резкая слабость, рвота, жидкий стул. Дыхание учащается, появляются подергивания мышц и судороги, сужение зрачков. Пульс учащен, артериальное давление снижено, возможно мерцание предсердий. Смерть наступает при явлениях общей сердечно-сосудистой недостаточности. Иногда бывает поражение почек.

Первая помощь. При действии фтора и фтористого водорода - см. Хлор. При отравлении плавиковой кислотой - см. Кислоты.

Лечение: При отравлениях фторсодержащими солями - промывание желудка через зонд предпочтительно известковой водой или 1 % раствором хлорида кальция, солевое слабительное. Атропин (1 мл 0,1 % раствора) под кожу повторно, сердечно-сосудистые средства. Димедрол (2 мл 1 %раствора) подкожно. Хлорид кальция или глюконат кальция (по 10 мл 10 % раствора) в вену повторно. Борьба с обезвоживанием организма Ц внутривенное капельное введение физиологического раствора и раствора глюкозы до 3000 мл в сутки.

Лечение коллапса. Витаминотерапия: витамины B 1 (3 мл 5 % раствора) в вену повторно, В6 (2 мл 5 % раствора), В 12 (до 500 мкг.). Лечение почечной недостаточности см. здесь .

Хлор.

Вдыхание концентрированных паров может привести к быстрой смерти в результате химического ожога и рефлекторного торможения дыхательного центра. В менее тяжелых случаях появляются резь в глазах, слезотечение, мучительный приступообразный кашель, боли в груди, головная боль, диспепсические расстройства. Прослушивается много сухих и влажных хрипов, развиваются явления острой эмфиземы легких, тяжелая одышка и цианоз слизистых оболочек. Возможна тяжелая бронхопневмония с подъемом температуры и развитием токсического отека легких. При незначительном отравлении преобладают явления острого ларингита, трахеита, трахеобронхита. Чувство стеснения в груди, сухой кашель, сухие хрипы в легких.

Первая помощь - см. Азот.




Ик!  :o
Аватара пользователя
GoBlin
Ц.И.А.Н.
Ц.И.А.Н.
 
Сообщения: 9243
Зарегистрирован: 17.11.2007, 21:55
Откуда: -. --- / --. .... --- ..- .-.. ... / .- .-.. .-.. --- .-- . -..


Сообщение chimik » 17.09.2008, 19:33

Небольшое замечание
Азот безвредый газ, инертный при нормальных условиях.
Отравления происходят оксидами азота и парами азотной кислоты.
Так писать про азот некорректно, это тоже самое что писать не сернистый газ, а свободная минеральная сера.
А вместо отравления угарным газом писать про отравление графитом или дровами.

В остальном вроде бы правильно написано.
chimik
 

Сообщение GoBlin » 17.09.2008, 19:50

Про азот чётко указано - **отравления возникают при работе с концентрированной азотной кислотой** и т.д. Рекомендую читать не только то, что выделено полужирным начертанием.

Спасибо.
Аватара пользователя
GoBlin
Ц.И.А.Н.
Ц.И.А.Н.
 
Сообщения: 9243
Зарегистрирован: 17.11.2007, 21:55
Откуда: -. --- / --. .... --- ..- .-.. ... / .- .-.. .-.. --- .-- . -..

Сообщение Пернейш » 26.01.2010, 23:58

По угарному газу.
1/ Вообще-то он легче воздуха и на открытом пространстве даже в случаях пожара на больших площадях, отравиться им довольно проблематично. Если приходится лезть в замкнутые пространства с угарным газом (кстати, сам по себе он органолептики не имеет) нужны или изолирующие противогазы или используется гапколитовый патрон, который доокисливает СО до СО2. О нём бы здесь следовало сообщить или продублировать сообщение подробнее. Марганецсодержащий катализатор, садится от водяных паров и в нём есть сигнализирующая система запахов. Нота бене! Угольная коробка обычного противогаза СО не сорбирует! Пожалуй, единственое исключение.
2/ В странах Западной Европы запорная арматура на дымоходах запрещена законодательно. Герметезируй топку и поддувальное пространство. В развитие сказанного. Если намечается пьянка, то шибер (вьюшки) заблаговременно вытащить, утащить, спрятать. В наших печах, если жалко тепло, то даже, коли и нет синего пламени, угли, а тем более головёшки - в ведро и на улицу. Потом можно трубу закрывать.
3/ СО не только связывает гемоглобин, но и влияет на систему цитохромоксидазы. При хроническом воздействии даже в небольших дозах, когда клиника острого лотравления не проявляется, имеет место симптоматика, связанная с поражением ЦНС, манифестируемая, прежде всего, возрастающим ослаблением памяти.
Пернейш
 

Сообщение Пернейш » 27.01.2010, 20:45

По азоту и иже. Отравление, как правило, связано с блокированием чего-либо, занимающего в метаболизме и регуляторных процессах ключевые позиции, обычно ферментов, медиаторов. Поэтому они дают выраженный эффект в очень незначительных концентрациях. С большой натяжкой сюда можно отнести что-либо, вызывающее деструкцию респираорной системы, ЖКТ, но я считаю, что "уксусом" не только и не сколько травятся, сколько прижигаются.
Из молекулярного азота на 70% состоит воздух. При давлении в десяток атмосфер он, правда, начинает вести себя как веселящий газ. А при резком падении давления участвует в формировании кессонной болезни.
Нам доступен генеральный, если выпьет минеральной.
А не выпьет минеральной - недоступен генеральный.
Углекислый газ в концентрации до нескольких процентов терпим. Вместе с тем он может выделяться, например, залпово со дна, допустим, озёр, скапливаться в их чаше, вызывая нечто среднее между отравлением и удушением за счёт вытеснения кислорода.
Со дна океана, есть мнение,если земной шар как следует потрясти, тоже из связанного состояния выйдут какие-то углеводороды.
Пернейш
 

Сообщение Пернейш » 31.01.2010, 21:25

При активизации вулканов, а тем более кардьльер супервулканов помимо водяного пара идвуокиси углерода выделяются такие газы, как серосодержащие (S, SO2, SO3), хлористый водород (НС1), фтористый водород (HF), аммиак (NH3), окись углерода (СО) и т.д.
Комета на хвосте в мизерных количествах может занести аммиак, метан, углекислый газ. Если ядро упадёт на сушу, то всё это, скорее всего "прогорит", а вот если в океан - то регионально от химических веществ от регионально до тотально  достанется водным биоценозам. В одной из "Науке и жизни" где-то за конец 70-х была высказана такая мысль в плане вымирания морской фауны в конце мелового периода.

Автор является ярым сторонником создания ПВУ в укрытиях, рассчитанных на длительный срок по принципу градирни.
Пернейш
 

Сообщение navicol » 23.02.2012, 17:16

Пернейш писал(а): но я считаю, что "уксусом" не только и не сколько травятся, сколько прижигаются.

Извините но насчет уксуса не согласен им травятся и при низких его разведениях когда прижигающего эффекта нет или он низкий а как следствие более быстрое всасывание и далее он разрушает эритроциты которые забивают почечные канальцы и приводят к почечной недостаточности а потом к смерти.
navicol
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 14.01.2012, 16:15



Вернуться в Медицина



Кто сейчас на конференции

Зарегистрированные пользователи: GoBlin, Google Feedfetcher [Bot], Yandex [Bot]