Кислородное голодание

Общее по медицине с уклоном в полевую и хирургию. Обсуждение "народной" медицины в условиях "БП". Рекомендации по лечению.

Модератор: buldogleader


Сообщение GoBlin » 17.09.2008, 16:01

Ссылка

Под кислородным голоданием понимается патологическое состояние
организма, наступающее вследствие низкого напряжения кислорода в
клетках и тканях организма или отсутствия способности тканей
потреблять кислород. Различают кислородное голодание как
нозологическую форму и как патогенетическое следствие многих
заболеваний, при которых кислородное голодание возникает вторично
в отдельных органах или частях тела (местная гипоксия) или всем
организме в целом (общая гипоксия). В водолазной практике причиной
кислородного голодания у водолазов является пониженное парциальное
давление кислорода во вдыхаемой газовой смеси (гипоксическая
гипоксия) и очень редко - гемическая гипоксия в результате
инактивации гемоглобина оксидом углерода.
В водолазной практике при снижении парциального давления
кислорода ниже нормы возникает гипоксическая гипоксия, течение
которой можно условно разделить на четыре последовательных стадии.
При интенсивной физической нагрузке, переохлаждении и других
факторах, способствующих повышенному потреблению кислорода,
возможен более быстрый переход состояния организма в более тяжелую
стадию.
Для первой стадии гипоксии, проявляющейся при парциальном
давлении кислорода во вдыхаемой смеси 140 - 90 мм рт. ст. (18,5 -
12 об., , характерны ощущение тяжести в голове и во все теле,
невозможность сосредоточить волевые усилия на выполнении
умственной и физической работы, нарушение координации движений,
особенно тонких двигательных актов, замедление темпа речи,
снижение умственной работоспособности. В коре больших полушарий
определяются нарушение всех видов внутреннего торможения,
возрастание латентных периодов условно-рефлекторных реакций и
растормаживание дифференцировок. На этой стадии организм в
состоянии покоя достаточно легко справляется с гипоксией за счет
ряда компенсаторных реакций. Со стороны сердечно-сосудистой
системы определяется повышение артериального давления, увеличение
частоты пульса на 6 - 30 ударов в минуту. Дыхание незначительно
учащается, на 20 - 80% увеличивается минутный объем дыхания (МОД).
Вторая стадия гипоксии проявляется при парциальном давлении
кислорода во вдыхаемой смеси 90 - 70 мм рт. ст. (12 - 9,2. В
этой стадии гипоксемии компенсаторные реакции организма становятся
недостаточными, вследствие чего наступают нарушения функции
центральной нервной системы и деятельности циркуляторной системы.
Сознание у пострадавшего сохраняется, но исчезает способность к
реальной оценке текущих событий, появляется стремление к
выполнению намеченной цели без учета реальной обстановки и
опасности. Появляется шаткая походка, резко снижается
чувствительность, в силу чего пострадавший не замечает ушибов
травматических повреждений кожных покровов. В центральной нервной
системе преобладают процессы торможения, возникает предобморочное
состояние, побледнение кожных покровов. МОД увеличивается в 2 раза
и более, частота сердечных сокращений может превышать исходную на
40% (до 120 сокращений в минуту в покое). Мышечные усилия быстро
вызывают сердечную декомпенсацию.
Третья стадия гипоксии проявляется при парциальном давлении
кислорода во вдыхаемой смеси 70 - 55 мм рт. ст. (9,2 - 7,2.
Происходит резкое нарушение функций центральной нервной системы,
появляется спутанность мышления, даже незначительное физическое
усилие приводит к потере сознания, при этом наступает церебральная
кома с "ригидными стеклянными глазами". Иногда возникают
гипоксемические судороги, непроизвольные мочеиспускание и
дефекация, периодическое дыхание: 3 - 6 дыхательных движений, за
которыми следует пауза. МОД существенно уменьшается по сравнению с
предыдущей степенью гипоксии, но может быть несколько больше, чем
при нормальном давлении. Частота сердечных сокращений уменьшается
по сравнению с выраженной гипоксией с наступающей декомпенсацией.
При резком ухудшении общего состояния организма возможна остановка
сердца.
Четвертая стадия гипоксии возникает при парциальном давлении
кислорода во вдыхаемой смеси ниже 55 мм рт. ст. (7,2 об., . Для
этой стадии характерны агональное состояние, смена периодического
дыхания очень редким дыханием (1 - 3 в 1 мин.), синюшный цвет
видимых слизистых оболочек и кожных покровов (цианоз). После
остановки дыхания возникает резкая декомпенсация кровообращения с
падением артериального давления и опасностью остановки сердца,
наступает клиническая смерть.
Таким образом, характерными признаками острого кислородного
голодания у человека при гипоксической гипоксии являются бледность
кожи, синюшность кожных покровов и видимых слизистых оболочек,
гипоксическая одышка, сменяющаяся при декомпенсации периодическим
дыханием, учащение сердцебиения с последующей брадикардией,
нарушение координации движений, существенные изменения психики
вплоть до потери сознания и, наконец, при четвертой стадии
гипоксии - клиническая смерть.
В водолазной практике при использовании снаряжения с замкнутой
схемой дыхания, как правило, водолаз внезапно теряет сознание, не
замечая предвестников, характерных для вышеприведенных стадий.
Аватара пользователя
GoBlin
Ц.И.А.Н.
Ц.И.А.Н.
 
Сообщения: 9242
Зарегистрирован: 17.11.2007, 21:55
Откуда: -. --- / --. .... --- ..- .-.. ... / .- .-.. .-.. --- .-- . -..


Вернуться в Медицина



Кто сейчас на конференции

Зарегистрированные пользователи: Yandex [Bot]

cron