Гипотермия

Общее по медицине с уклоном в полевую и хирургию. Обсуждение "народной" медицины в условиях "БП". Рекомендации по лечению.

Модератор: buldogleader


Сообщение Че Гевара » 16.01.2009, 23:39

Переохлаждение — серьезная опасность, подстерегающая человека, особенно работников аварийно-спасательной службы во многих ситуациях. В предлагаемой статье даются конкретные рекомендации и советы, как избежать переохлаждения.

Переохлаждение представляет серьезную угрозу для жизни людей. Теплопроводность воды в четыре раза больше, чем воздуха, поэтому она мгновенно воздействует на всю поверхность тела. Организм человека начинает переохлаждаться, если он длительное время находится в воде с температурой ниже 33,3°C. Оказывается, «замерзнуть» можно даже в тропических водах!

По мнению специалистов, понижение температуры тела человека до35°C является критическим пределом, при котором могут возникнуть серьезные изменения жизнедеятельности организма; при 34° — начинается нарушение деятельности головного мозга; при 33° — резкое сокращение ударов сердца; при 30° — аритмия сердца, пропадает сознание; при дальнейшем охлаждении до 28° происходит необратимое нарушение работы сердца — фибрилляция миокарда. Снижение температуры тела до 24° неизбежно вызывает смертельный исход.

Важно запомнить: смертельное охлаждение в воде с температурой 0°C наступает всего за 30 мин.

Время выживания человека в холодной воде зависит от ее температуры и определяется скоростью охлаждения организма.

Методикой оказания первой помощи пострадавшим при переохлаждении должен владеть каждый, кто связан с водой.

Срочные спасательные мероприятия в первую очередь должны быть направлены на быстрейшее восстановление температуры тела, активное согревание всеми имеющимися средствами. Для оказания эффективной помощи важно знать характерные признаки переохлаждения организма. Различают три степени гипотермии: легкая — температура тела снижается до 35—34°; средняя — до 33-32°; тяжелая — до 31°.

Извлеченного из воды пострадавшего следует перенести в теплое сухое помещение, снять мокрую одежду и растереть его спиртом до покраснения кожи — от центра к периферии.

Если вам доведется когда-нибудь спасать жертву гипотермии, надо запомнить следующее. Даже после того как человек вытащен из холодной воды, он все еще может умереть в результате последствия потери тепла. По мере остывания тела, руки и ноги охлаждаются скорее, чем туловище, поскольку площадь их поверхности (приходящаяся на единицу массы), через которую происходят потери тепла, больше. При низкой температуре кровь в конечностях охлаждается сильнее, чем в туловище и голове. Когда человека вытаскивают из холодной воды, не надо допускать, чтобы сперва согрелись руки и ноги, а тело и голова потом, так как это приведет к тому, что менее теплая кровь из конечностей начнет поступать в сердце. Когда эта более холодная кровь достигнет сердца, она может привести к дальнейшему падению внутренней температуры (отсюда термин "последействие потери тепла") и вызвать сердечный приступ.
Нельзя усиленно растирать конечности, так как приток холодной крови от рук и ног может остановить сердце. Значит, согревание и растирание следует начинать с туловища и грудной клетки. Потом надо укутать спасенного одеялом, ватником, любой имеющейся под рукой одеждой.
К этому следует добавить, что человека нельзя просто завертывать в простыню, не обеспечив его дополнительным источником обогрева, таким, как электрогрелка или сосуд с горячей водой, так как простое оборачивание в простыню может вызвать последействие потери тепла .
Кроме того, вопреки народной мудрости не надо принимать спиртное или натираться снегом, поскольку любое из этих действий может увеличить потерю тепла.

При сильном переохлаждении и ознобе рекомендуется использовать теплоту человеческого тела — укутаться общим одеялом.

Если есть возможность, нужно применить самый эффективный способ согревания — посадить пострадавшего в таз или ванну. Отогревание следует начинать в воде с температурой 34—36°, постепенно повышая ее до 40° (выше нельзя). Процедура прекращается как только температура тела пострадавшего поднимется до 34—35°. Руки и ноги греть нельзя.

Согревание в ванне нужно сочетать с общим массажем тела от центра к периферии: осторожно, но энергично. Нельзя растирать и массировать кожу, если есть отеки и пузыри.

Если нет возможности применить такой способ, то следует приложить смоченное в горячей воде (до 70°) полотенце к затылку, грудной клетке, животу, к подмышечным и паховым областям.

После отогревания следует давать горячее сладкое питье — чай, кофе, воду с сахаром и солью, уложить в согретую постель, обеспечить покой, дать калорийную теплую пищу в небольшом количестве. При тяжелой степени гипотермии, когда пострадавший находится в обморочном или бессознательном состоянии, отсутствуют пульс и дыхание, немедленно начинайте искусственное дыхание и массаж сердца.

Во всех случаях оказания помощи нельзя давать алкоголь, поскольку он угнетает деятельность высших отделов центральной нервной систему.

Как же вести себя людям, оказавшимся в холодной воде? Существуют некоторые правила, выполнение которых, как считают специалисты, может несколько замедлить наступление гипотермии и увеличить сроки безопасного пребывания в холодной воде, следовательно, повысить и вероятность спасения. Даже в самых труднейших условиях нельзя предаваться чувству страха и смятения: нужно бороться и верить в спасение.

Прежде всего следует принять вертикальное положение тела, поджать колени к животу, а руки — к туловищу вдоль боков и груди. Это очень важно для сохранения тепла в области грудной клетки и участков тела с наименьшей подкожно-жировой клетчаткой. Голову следует держать как можно выше над водой, так как около 50—75 % всех теплопотерь организма приходится на ее долю.

Может показаться, что плавание может увеличить температуру вашего тела, так как энергичные упражнения на суше наверняка приводят к нагреву тела. Но тепло, создаваемое при плавании, быстро теряется в холодной воде. Когда вы находитесь на плаву неподвижно, вода, омывающая вашу кожу, будет нагреваться немного, но если вы плывете, постоянный поток холодной воды омывает ваше тело, что приводит к увеличению скорости , потери тепла примерно в 1,3-1,4 по сравнению со скоростью потери тепла, которая характерна для ситуации, когда вы неподвижно находитесь в воде .

Нужно стараться затрачивать минимум физических усилий для удержания на поверхности воды. Спешить к берегу, спасательному плоту или шлюпке следует лишь в том случае, если они находятся на расстоянии, преодоление которого потребует не более 30—40 мин без полного истощения тепловых энергетических резервов организма. Установлено, что при температуре воды около10°C человек в спасательном жилете может проплыть до наступления гипотермии не более 1500 м.

Для предотвращения своеобразного «холодового шока», который развивается иногда в первые 5—10 мин после погружения в воду и является причиной гибели человека еще до наступления гипотермии, следует время от времени выполнять непродолжительные физические движения или напрягать попеременно мышцы ног, живота, рук и шеи.

Оказавшись внезапно в воде, следует как можно быстрее застегнуть все пуговицы, плотно прижать одежду к телу и дать любой сигнал бедствия.

Предотвращение таких опасных проявлений переохлаждения, как судороги или помрачение сознания, может быть достигнуто напряжением воли, а также нанесением себе уколов (укусов) и других болевых раздражений. Именно так поступали на практике многие пострадавшие.

Радикальных средств для борьбы с гипотермией пока не предложено. Во всех руководствах указывается на большое значение соответствующей одежды с высокими теплоизоляционными свойствами. Это теплое белье, шерстяные свитер и спортивный костюм, куртка из синтетического водонепроницаемого материала с плотно прилегающими манжетами и воротником, матерчатые перчатки, две-три пары шерстяных носков, спортивная обувь. Для защиты головы рекомендована шерстяная или резиновая шапочка.

Даже мокрая одежда замедляет теплопотери организма; температура тела в ней всегда на 4—5° выше температуры воды!

Практика показала, что человек в летнем хлопчатобумажном обмундировании и спасательном жилете может продержаться в воде с температурой 5° (при температуре воздуха 6—8°) 45 мин. Если же он одет в теплую одежду, то вероятность пребывания в воде с более низкой температурой 0° (при температуре воздуха 15°) составит те же 45 мин.

При температуре на поверхности воды 0°С максимальное время пребывания в ней человека без риска переохладить организм составляет 15 мин; при 2,5°—30 мин; 5°-1 ч; 10°—до 3 ч; 15°—до 7 ч; 20°— до 16 ч.



Смежная тема на ЦИАН - "Как согреться"
Последний раз редактировалось Че Гевара 17.01.2009, 00:14, всего редактировалось 1 раз.
Че Гевара
Друг ЦИАН
Друг ЦИАН
 
Сообщения: 246
Зарегистрирован: 04.01.2009, 17:37


Сообщение Ged » 19.01.2009, 09:15

по одежде тепло потеря медленней но вот тонет быстрей заметно.
По времени наскока я знаю в 0градусов 5 минут и приехали.
Время сильно зависит от активности человека надо двигаться как можно активней.
Ged
 

Сообщение Че Гевара » 16.02.2009, 23:01

Как защитить себя от морозов?

С наступлением сильных холодов в приемные отделения больниц все чаще попадают люди с симптомами сильных обморожений.

Для того чтобы защитить себя от обморожения надо использовать многослойную одежду: двойные рукавицы, пара свитеров и носок. Очень хорошо пользоваться одеждой, изготовленной из водонепроницаемых и теплоизоляционных материалов, сделанных по высокой технологии. Необходимо утеплить голову и шею, где расположены сосуды, несущие кровь к голове.

Перед выходом на улицу в холодное время года, тем более на длительное время, необходимо хорошо и плотно поесть. Недостаточное питание и усталость могут стать причиной обморожения, снижая сопротивляемость организма.

Не стоит употреблять алкоголь, который снижает ощущение холода и не дает прочувствовать, насколько вы замерзли. Также нельзя курить на морозе, так как при курении происходит сужение кровеносных сосудов и снижается кровоснабжение конечностей. По этой причине именно курильщики составляют определенную группу риска при обморожениях.

Мороз сушит кожу, поэтому перед выходом на улицу нельзя пользоваться лечебными средствами на воде. Следует также отказаться от применения косметики, содержащей влагу. Женщинам не стоит пользоваться увлажняющими кремами, а питательный крем можно наносить не позже чем за час до выхода на улицу. На такой случай дома стоит иметь нутряное свиное сало - его можно купить на рынке, вытопить на паровой бане и хранить в холодильнике. В мороз оно прекрасно защищает кожу и взрослых, и особенно детей. Надежно защитить лицо от морозов поможет также гусиный жир либо специальные косметические средства.

[вложение удалено Администратором]
Че Гевара
Друг ЦИАН
Друг ЦИАН
 
Сообщения: 246
Зарегистрирован: 04.01.2009, 17:37

Сообщение Че Гевара » 19.05.2009, 12:01

ХОЛОДНАЯ СРЕДА И РАБОТА В УСЛОВИЯХ ХОЛОДА

тут довольно подробго об этом написано, приведу лишь выдержки

Стресс от переохлаждения и работа в условиях холода
Стресс от переохлаждения может принимать различные формы, воздействуя на тепловой баланс всего организма, а также конечностей, кожи и легких. Тип и природа стресса от переохлаждения широко обсуждаются в других разделах данной главы. Изменить свое отношение к стрессу от переохлаждения можно, только изменив свое поведение и, прежде всего, свою одежду. Достаточная теплозащита предотвращает переохлаждение. Однако сама теплозащита может вызывать нежелательные или неблагоприятные воздействия на организм человека. На рисунке 42.14 показано, как выглядит данная проблема в действительности.     
  --------------------------------------------------------------------------------     
  Рис. Негативные последствия переохлаждения: некоторые примеры 
Изображение
--------------------------------------------------------------------------------
       
Переохлаждение целого тела или его частей приводит к дискомфорту, нарушению сенсорной и нервно-мышечной функции и, в конечном счете, обмораживанию. В результате дискомфорта от переохлаждения обостряется поведенческая реакция организма, сокращающая или полностью устраняющая последствия такого переохлаждения. Предотвращение охлаждения с помощью теплозащитной одежды, обуви, перчаток и головных уборов уменьшает подвижность и ловкость рабочего. Существует такое понятие, как “ стоимость защиты ”. Оно означает, что передвижения с места на место и телодвижения не могут производиться бесконечно, поскольку они в конечном счете приводят к истощению сил. Непрерывная потребность в регулировании оборудования для поддержания высокого уровня теплозащиты организма требует к себе внимания и принятия решений, однако одним из его последствий может стать бессонница и в определенных условиях замедленная реакция. Одна из наиболее важных целей исследования эргономики - уточнение функциональных возможностей одежды для поддержания теплозащиты от холода.
     
Соответственно, результаты работы на холоде следует разделить на:
     
· Результаты переохлаждения тканей организма     
     
· Результаты мер предупреждения (“ стоимость теплозащиты ”).
     
Умение вести себя при обмораживании уменьшает эффект переохлаждения и, в конечном счете, позволяет установить и поддерживать в организме нормальный тепловой баланс и комфортность ощущений. Недостаточные меры вызывают терморегулирующие и физиологически компенсационные реакции со стороны организма (сужение сосудов и озноб). Совмещенные поведенческо-физиологические реакции организма определяют результирующий эффект данного стресса от переохлаждения.
     
Последствия этих реакций будут изложены в нижеследующих разделах. Они подразделяются на острые ощущения (длящиеся в течение минут или часов), долгосрочные эффекты (ощущаемые организмом на протяжении нескольких дней или даже лет) и другие последствия (непосредственно не связанные с самими реакциями организма на переохлаждение). В таблице 42.13 даны примеры реакций по принципу продолжительности переохлаждения. Естественно, что типы реакций и их величины в значительной степени зависят от уровня полученного стресса от переохлаждения. Однако продолжительные периоды переохлаждения (длившиеся, как минимум, сутками) вряд ли смогут привести к самым тяжелым последствиям в течение кратких промежутков времени.
--------------------------------------------------------------------------------      
Острые последствия переохлаждения
Наиболее очевидным и прямым последствием стресса от переохлаждения  является непосредственное переохлаждение кожи и верхних дыхательных путей. В этом случае вступают в действие тепловые рецепторы, и запускается целая последовательность терморегулирующих реакций организма. Тип и  сила реакции зависят, прежде всего, от   вида и серьезности переохлаждения. Как подчеркивалось выше, сужение  периферийных сосудов  и озноб - это главные механизмы защиты. Оба способа направлены на сохранение в организме тепла и поддержание температуры тела, но и в том, и другом случае ставятся под угрозу сердечно-сосудистые и нервно-мышечные функции.
     
Однако психологические последствия стресса от переохлаждения  приводят также к весьма сложному и отчасти неизученному изменению физиологических реакций организма. Холодная среда вызывает сильное возбуждение,  увеличение умственного напряжения для предотвращения новых стрессовых ситуаций  (дабы избежать нового переохлаждения и принять  превентивные защитные меры  и т.д.). С другой стороны, холод также вызывает  возбуждение,  то есть повышение уровня стрессов увеличивает симпатическую нервную активность и, следовательно,  готовность к действию. В нормальных условиях люди используют только незначительную часть своих способностей, сохраняя таким образом резервные возможности организма для реагирования на неожиданные и острые ситуации

--------------------------------------------------------------------------------
 кому интересно, там еще много науки по теме.
Последний раз редактировалось Че Гевара 19.05.2009, 16:09, всего редактировалось 1 раз.
Че Гевара
Друг ЦИАН
Друг ЦИАН
 
Сообщения: 246
Зарегистрирован: 04.01.2009, 17:37

Сообщение KITT » 07.11.2009, 11:22

Часто отморожение происходит тогда, когда ноги мокрые. Причем, если ботинки промокают, то тут все понятно, а что делать если ноги потеют?
Ноги потеют не от того, что человеку жарко. Они потеют из-за изменений в работе вегетитивной нервной системы. Это происходит, когда человек нервничает, чего-то боится (если постоянно бояться отморозить ноги, то точно их отморозишь:)), находится в состоянии психо-эмоционального возбуждения. Это может происходить и без повода - у людей с вегето-сосудистой дистонией (это не выдумка, а настоящий диагноз!). Важно, что при этом ноги не только потеют, но в них еще резко ухудшается кровообращение (происходит резкое сужение сосудов - кровь не поступает).
Как с этим бороться?
1. Тренировать сосуды (контрастный душ, например)
2. Пройти курс психокоррекции, возможно, и медикаментозной седации
3. При остро возникшей стрессовой ситуации - постараться успокоиться
4. Можно "убить" потовые железы на ногах. Площадь маленькая, так что вашей терморегуляции это не повредит, но поможет таскать с собой не 10 пар носок, а только 5. Надо в течение 5-7 дней 2 раза в день протирать чистые ноги (вечером хорошо после распаривания) в области свода стопы, между пальцами раствором формальдегида (продается в аптеках под названием "Формидрон", стоит 10-18 рублей, рекомендуется сначала позвонить в справочную по аптекам, обычно всегда бывает в аптеке, ближайшей к кожно-венерологическому диспансеру). Препарат убивает потовые железы. Значительно снижается местное потоотделение примерно на 2-3 месяца (т.к. потовые железы восстанавливаются). На сосуды не действует.
Последний раз редактировалось KITT 07.11.2009, 11:23, всего редактировалось 1 раз.
KITT
 

Сообщение BN23-exGSA » 28.11.2011, 11:05

picture-36231.jpg


Что делать при обморожении.
(копирайты на картинке)
BN23-exGSA
 

Сообщение GoBlin » 10.01.2012, 11:45

Армия США про убережение от холодовых поражений: http://bnas.ru/?p=108
Аватара пользователя
GoBlin
Ц.И.А.Н.
Ц.И.А.Н.
 
Сообщения: 9243
Зарегистрирован: 17.11.2007, 21:55
Откуда: -. --- / --. .... --- ..- .-.. ... / .- .-.. .-.. --- .-- . -..

Сообщение GoBlin » 21.01.2012, 13:17

335747290.jpg
Аватара пользователя
GoBlin
Ц.И.А.Н.
Ц.И.А.Н.
 
Сообщения: 9243
Зарегистрирован: 17.11.2007, 21:55
Откуда: -. --- / --. .... --- ..- .-.. ... / .- .-.. .-.. --- .-- . -..

Сообщение CWD-Goblin » 21.01.2012, 13:24

:satan: категорически не согласен с рекомендацией избегать синтетики...
дешевой бесполезной - пожалуй, а качественные изделия служат дольше натуральных материалов, и эффективней
Аватара пользователя
CWD-Goblin
Друг ЦИАН
Друг ЦИАН
 
Сообщения: 1223
Зарегистрирован: 15.09.2009, 19:32
Откуда: Липецк

Сообщение GoBlin » 21.01.2012, 13:33

Было бы конструктивным высказаться более конкретно, чем абстрактный совет избегать дешёвого и бесполезного.

Очевидно, что в инфографике шла речь о традиционной одежде из натуральных материалов и о ней же из синтетики, туристическая одежда из технологичных материалов не рассматривалась вовсе.
Аватара пользователя
GoBlin
Ц.И.А.Н.
Ц.И.А.Н.
 
Сообщения: 9243
Зарегистрирован: 17.11.2007, 21:55
Откуда: -. --- / --. .... --- ..- .-.. ... / .- .-.. .-.. --- .-- . -..

Сообщение CWD-Goblin » 21.01.2012, 13:46

Даже в таком случае в одежде из синтетических тканей риск переохлаждения ниже - синтетика сохнет значительно быстрее(сомневающимся рекомендую повесить после стирки рядом синтетическую и хлопковую или шерстяную одежду - и периодически проверять как сохнет.) результат будет налицо
а взмокнуть на морозе - сначала еще больший перегрев, а после - переохлаждение.

ну а в случае с технологичными(туристическими и не только) изделиями -
изделия из натуральных материалов - быстрее выходят из строя, дороже стоят.
Аватара пользователя
CWD-Goblin
Друг ЦИАН
Друг ЦИАН
 
Сообщения: 1223
Зарегистрирован: 15.09.2009, 19:32
Откуда: Липецк

Сообщение GoBlin » 21.01.2012, 13:59

CWD-Goblin писал(а):Даже в таком случае в одежде из синтетических тканей риск переохлаждения ниже - синтетика сохнет значительно быстрее(сомневающимся рекомендую повесить после стирки рядом синтетическую и хлопковую или шерстяную одежду - и периодически проверять как сохнет.) результат будет налицо
а взмокнуть на морозе - сначала еще больший перегрев, а после - переохлаждение.


Так уж случилось, что синтетика (не флис и прочие технологичные материалы) на теле как раз и способствует перегреву, а после - переохлаждению; причём сохнет на теле и на верёвке совершенно по-разному.
Аватара пользователя
GoBlin
Ц.И.А.Н.
Ц.И.А.Н.
 
Сообщения: 9243
Зарегистрирован: 17.11.2007, 21:55
Откуда: -. --- / --. .... --- ..- .-.. ... / .- .-.. .-.. --- .-- . -..

Сообщение CWD-Goblin » 21.01.2012, 14:13

За недорогой зимней синтетической одеждой из непродуваемого и одновременно недышашего матерьялу(как называется - забыл) такое замечалось, это да.
а вот за остальным - не приходилось.
разумеется по разному, но зависимость - держит или нет - налицо)
Аватара пользователя
CWD-Goblin
Друг ЦИАН
Друг ЦИАН
 
Сообщения: 1223
Зарегистрирован: 15.09.2009, 19:32
Откуда: Липецк

Сообщение GoBlin » 21.01.2012, 14:16

CWD-Goblin писал(а):За недорогой зимней синтетической одеждой из непродуваемого и одновременно недышашего матерьялу(как называется - забыл) такое замечалось, это да.
а вот за остальным - не приходилось.


Если остальное - это технологичные материалы (типа флиса и т.п.), то процитированное целиком подтверждает содержание инфографики.

Более того, и дорогая зимняя одежда из непродуваемого и не дышащего материала обладает теми же свойствами.
Аватара пользователя
GoBlin
Ц.И.А.Н.
Ц.И.А.Н.
 
Сообщения: 9243
Зарегистрирован: 17.11.2007, 21:55
Откуда: -. --- / --. .... --- ..- .-.. ... / .- .-.. .-.. --- .-- . -..

Сообщение apeiron » 25.05.2012, 22:59

 видео




Аватара пользователя
apeiron
Друг ЦИАН
Друг ЦИАН
 
Сообщения: 97
Зарегистрирован: 11.11.2011, 10:11



Вернуться в Медицина



Кто сейчас на конференции

Зарегистрированные пользователи: Google [Bot], Yandex [Bot]