Минимальный набор инструментов

Общее по медицине с уклоном в полевую и хирургию. Обсуждение "народной" медицины в условиях "БП". Рекомендации по лечению.

Модератор: buldogleader

Аватара пользователя
GoBlin
Ц.И.А.Н.
Ц.И.А.Н.
Сообщения: 9396
Зарегистрирован: 17.11.2007, 21:55

Re: Минимальный набор инструментов

Сообщение GoBlin »

buldogleader, меня удивила фраза Алессандры об отсутствии необходимости прошивать рану на всю глубину (и редком накладывании швов), потому и захотелось уточнить.
N ≡ C – C ≡ N
Алессандра

Re: Минимальный набор инструментов

Сообщение Алессандра »

Уточняю. Рана, любая, но особенно кровоточащая - это входные ворота для инфекции. При этом играет роль, каким способом эта рана была получена. Если говорить о боевых действиях(еще обучаясь в институте я видела фотографии ран после попадания разрывных пуль и осколков), то тактика прошивания на всю глубину может быть вполне оправдана, поскольку края раны рваные, куски ткани выхвачены хаотично, и чем туже будет сдвинута рана, тем меньше риск ее нагноения в результате инфицирования. При получении раны в походе ситуация будет другая, скорее всего рана будет иметь колото-резаное происхождение, то есть вырванных кусков ткани в ране скорее всего не будет, они будут просто рассечены. Само по себе наложение швов кровотечение не остановит, если говорить о сжатии тканей, так это можно сделать и рукой( с зажатым в ладони небольшим камнем - так прижимают крупные артерии в ране при разрыве). Гемостаз, или остановка кровотечения при первичной хирургической обработке раны будет достигаться посредством промывания раны той же перекисью водорода, или закладыванием в рану гемостатической губки(продается в любой аптеке). При глубоком прошивании раны в случае отсутствия хороших знаний по анатомии могут быть подшиты так же и периферические нервы, которые, например, на стопе или предплечье располагаются совсем поверхностно, не глубоко. Поэтому сдавливание кровоточащего сосуда на протяжении(если это вена, то ниже, если артерия, то выше раны), промывание антисептиком и перекисью водорода и сведение краев раны, с фиксацией их пластырем - наиболее щадящий способ обработки ран в полевых условиях.
buldogleader
Друг ЦИАН
Друг ЦИАН
Сообщения: 814
Зарегистрирован: 24.04.2010, 11:37

Re: Минимальный набор инструментов

Сообщение buldogleader »

Извините, но кровотечение из артерии диаметром даже в 1мм практически нереально остановить одной только перекисью, разве что длительной тугой тампонадой+давящая повязка. Если же диаметр от 3мм - то без прошивания обойтись можно, но очень трудно.
Алессандра писал(а): Если говорить о боевых действиях(еще обучаясь в институте я видела фотографии ран после попадания разрывных пуль и осколков), то тактика прошивания на всю глубину может быть вполне оправдана, поскольку края раны рваные, куски ткани выхвачены хаотично, и чем туже будет сдвинута рана, тем меньше риск ее нагноения в результате инфицирования.

Здесь нужно не просто туго свести края, но и провести тщательную ПХО, удалив "лохмотья", инородные тела и просто сильно размозженные ткани, иначе нагноение гарантировано независимо от того как зашито. При глубоком пулевом ранении вообще шить не надо - дренаж и вести в открытую.
Алессандра писал(а): При получении раны в походе ситуация будет другая, скорее всего рана будет иметь колото-резаное происхождение, то есть вырванных кусков ткани в ране скорее всего не будет, они будут просто рассечены.
Спорное утверждение, раны в походе бывают очень разными, в том числе и рваными, и ушибленными и даже укушенными. Последнюю разновидность лучше не зашивать. Колото-резанные, если они не грязные наоборот лучше зашить, даже без ПХО. Прошивание на всю глубину сдавит ткани и остановит кровотечение даже из средних (до 3-4 мм артерий), а если не ушить плотно - кровь будет изливаться в полость, затем распад, затем нагноение - привет: ревизия раны, открытое ведение> заживление вторичным натяжением> грубый рубец с возможным нарушением функций мышц.
Алессандра писал(а): Гемостаз, или остановка кровотечения при первичной хирургической обработке раны будет достигаться посредством промывания раны той же перекисью водорода, или закладыванием в рану гемостатической губки(продается в любой аптеке).
Это смотря какого калибра артерии в ране (см. выше)
Алессандра писал(а):При глубоком прошивании раны в случае отсутствия хороших знаний по анатомии могут быть подшиты так же и периферические нервы, которые, например, на стопе или предплечье располагаются совсем поверхностно, не глубоко. Поэтому сдавливание кровоточащего сосуда на протяжении(если это вена, то ниже, если артерия, то выше раны), промывание антисептиком и перекисью водорода и сведение краев раны, с фиксацией их пластырем - наиболее щадящий способ обработки ран в полевых условиях.
А вот это практически исчерпывающее обоснование любимого тезиса GoBlina "не умеешь - не берись".
Алессандра

Re: Минимальный набор инструментов

Сообщение Алессандра »

buldogleader. Открою маленький секрет. Ранение артерии в 1 мм глубоким прошиванием раны вы не ликвидируете никак. Если только случайно не попадете иглой в просвет сосуда. При таком ранении стоит согнуть сустав выше места ранения на валике, и перетянуть согнутую конечность. И транспортировать туда, где могут наложить шов или кровоточащий сосуд перевязать.
Не собираюсь спорить с основами Военно-полевой хирургии, на которую Вы ссылаетесь, но мы говорили именно в походах а не о боевых действиях. То есть топор, падение камня, протыкание веткой, все. Конечно ПХО в условиях похода и в руках непрофессионалов не будет предполагать иссечение краев раны и пр. что можно сделать в травмопункте, но прошивание раны на всю глубину не специалистом может привести:
1. к атрофии периферических нервов, случайно "подхваченных" швом.
2. при перетягивании, которое делает непрофессионал(боясь и содрогаясь)) глубокое прошивание раны может привести к последующему некрозу тканей. И уж грубый келлоидный рубец будет в 100% обеспечен.
А вообще кровь имеет свойство сворачиваться, если нет проблем со свертывающей системой или гемофилией, поэтому устранять кровотечение я рекомендую перетягиванием, нажатием на сосуд выше или ниже места обрыва, а рану надо обработать и свести края ее максимально осторожно, ну если рана сильно загрязнена в нее можно засыпать(или залить) антибиотик(типа Линкомицина) и все.
buldogleader
Друг ЦИАН
Друг ЦИАН
Сообщения: 814
Зарегистрирован: 24.04.2010, 11:37

Re: Минимальный набор инструментов

Сообщение buldogleader »

Алессандра, хотите верьте, хотите нет, но не далее как в прошлое воскресенье я трижды ушивал ушибленные раны головы, в двух из них были сосуды и потолще, чем 1мм - и кровотечение остановилось. Грубый келоидный рубец скорее обеспечен при открытом ведении раны. Кровь конечно имеет свойство сворачиваться, но расчитывать на это когда есть струя - слишком оптимистично. И я совершенно согласен с тем, что люди не имеющие подготовки не должны пытаться шить, и лучше ограничиться повязкой. Но если нет возможности наложить шов правильно - то нет смысла и в поверхностном наложении.

P.S. Если не затруднит - просмотрите этот пост, думается мне, он больше нуждается в корректировании.
Алессандра

Re: Минимальный набор инструментов

Сообщение Алессандра »

Голова, это согласна, надо шить глубоко. И не корректировала я Вас а просто делилась опытом. И пластырь на рану если она не слишком глубокая - очень хорошо в полевых условиях, только не бактерицидный, который хилый, а плотненький в рулоне.
Чем я только и как не шила за годы практики. Умудрилась даже рваную обширную рану голени заштопать кетгутом и огромной "лошадиной" иглой практически без обезболивания. Но это моя специальность. А тем, кто не умеет или боится это делать нужно найти компромисс, как перекрыть дорогу инфекции в рану, и при этом не накосячить.
Наивный_лис

Re: Минимальный набор инструментов

Сообщение Наивный_лис »

Есть такая специфическая принадлежность как хирургический пластырь. Круг диаметром приблизительно 8 см, как мне обьясняли используеться для бесшовного соединения краёв ран во время операции. Сам применял, просто обычного под рукой не было, впечатление положительное (его без плоскогубцев от кожи не оторвеш!). Где приобрести не знаю, ко мне попали случайно, через знакомых в медтехнике.
suballex

Re: Минимальный набор инструментов

Сообщение suballex »

Э-э-э.. Народ, а в этом посте настоящие медики отписывались? С опытом? Ну, просто читаю и фигею, таких откровенных залипух не слышал со студенчества. Не буду тыкать пальцем в дающих глупые советы, просто представлюсь и откорректирую, что запомнил.
Итак - я капитан медицинской службы Погранвойск в запасе, прошел боевое крещение в 2001 г.. Демобилизован по ранению.
Основные ошибки, которые я увидел в ваших рекомендациях:
1). Огнестрельные раны НЕ УШИВАЮТСЯ!!!!! Это смерти подобно. Только непрофессионалы могут такой совет дать. Дело в том, что огнестрел уж очень специфическая рана, помимо повреждения ранящим снарядом первичным и вторичными присутствует еще контузия тканей, вызванная воздействием ударной волны ранящего снаряда. Контуженные ткани неминуемо погибнут, возникнет зона некроза вокруг раны (очень зависит от скорости и калибра ранящего объекта) и все ваши швы 100% будут в этой зоне. Мало того, что они будут несостоятельны, так они еще обеспечат тяжелейшее течение процессов отторжения погибших тканей в глубине раны.. Результат - гангрена обеспечена.
Так вот, по крайней мере , неделю с момента ранения - шить нельзя. В случае, когда необходима иммобилизация краев раны, применяют т.н. "грузики", т.е. отрезок шовного материала проведенный через рану частично стягивающий ее, по краям крепиться кусочками свинца. При перевязке свинец разжимают, рану промывают и вновь немного стягивают.
Внимание! Это НЕ касается полостных ранений!
Ну а теперь - полевые условия. Необходим жгут, перевязочный материал, антисептик (какой - расскажу позже) и, как не странно, спички)) Спички, для гемостаза (остановки кровотечения) мелких артериальных сосудов, до 1 мм, тонюсенькая струя крови бьет очень далеко (осторожно не измажтесь). Действовать надо очень быстро - зажгли спичку, потушили и сразу ткнули в точку, откуда бьет. Марлевый тампон, повязка, эвакуация. Можно дать обезболивающие (отдельная история). В случае повреждения магистральных сосудов, либо артерий более 1 мм в диаметре - жгут, время наложения, тампон, повязка, эвакуация.
Допишу позже, поехал на работу.
BN23-exGSA

Re: Минимальный набор инструментов

Сообщение BN23-exGSA »

Как ни странно, в теме отписывались аж 2 медика, насчёт их опытности и компетентности судить не могу, не настолько хорошо их знаю.

suballex, спасибо за сообщение, матчасть по "боевой" медицине нам не помешает. :) Изначально в теме шла речь о том, зашивать ли вообще раны, порезы глубокие, рваные раны, полученные вне условий цивилизации, например, в лесу. Потом как-то скатились на огнестрел. Спор шёл между сторонами "не умеешь шить - не шей" и "не зашьёшь - умрёшь, шей как можешь".
suballex

Re: Минимальный набор инструментов

Сообщение suballex »

Все верно, я просто поправил откровенную залипуху. Я продолжу. Итак, шить или нет? Ответ - НЕТ!!
Вот в чем дело - для развлечения, в виде швейного искусства, нужно понимать, что делаешь и как это делать правильно. И чем. И когда.
Разговоры, типа "не зашивать и истечь кровью", суть - безграмотность, это простительно обывателю без мед.образования. Задайте себе вопрос - С какой целью шить будем? Наложение швов и гемостаз - очень разные вещи.. Шьют для иммобилизации краев раны и ускорения посттравматических процессов (имею ввиду заживление) а вовсе не для гемостаза!
Чем я только и как не шила за годы практики. Умудрилась даже рваную обширную рану голени заштопать кетгутом и огромной "лошадиной" иглой практически без обезболивания. Но это моя специальность.

Заметно. Кетгут - резорбируемый материал. Им накладывают внутренние швы, после вдумчивого ПХО. Подкожку и кожу ушивают другим материалом..
а если не ушить плотно - кровь будет изливаться в полость, затем распад, затем нагноение - привет: ревизия раны, открытое ведение> заживление вторичным натяжением> грубый рубец с возможным нарушением функций мышц.
С точностью до наоборот. Плотное ушивание не обеспечит гемостаз и кровь продолжит изливаться в ЗАКРЫТУЮ полость. Результат - гематома, сдавление и без того поврежденных тканей и некроз. В ушитой ране нет кислорода, начнется рост анаэробов а это гангрена..
В общем всех не поправить. Примите как аксиому - военные умные, потому и строем ходят! Так что, возьмите индивидуальную военную аптечку.. Все очень просто.
Все эти зажимы, иголки, нитки и другие приблуды, будут полезны только специалисту. Основная масса людей, только навредит этим..
Если есть тема о первой мед.помощи в экстремальных условиях, дайте ссылку, попробую поконсультировать. Просьба ко всем форумчанам, которых возможно обидели мои слова, не дуться. Я не со зла..
Аватара пользователя
Макс
Друг ЦИАН
Друг ЦИАН
Сообщения: 907
Зарегистрирован: 08.11.2010, 17:04
Откуда: Саратовская обл.

Re: Минимальный набор инструментов

Сообщение Макс »

suballex Есть интерес послушать продолжение. За инфу, отдельное спасибо.
suballex

Re: Минимальный набор инструментов

Сообщение suballex »

Итак - стандартный набор, для человека без мед.образования.
1). Бинты (широкий и узкий).
2). Пластырь (лучше отечественный широкий и узкий).
3). Кусок клеенки 15*15 мм.
4). Пинцет (можно маникюрный)
5). Стерильные салфетки
6). Спирт 70%
7). Гидроперит.
8 ). Хлоргексидин 0,05%.
9). Стрептомицин.
10). Ципрофлоксацин 0,5.
11). Анальгин.
12). Мазь Левомиколь.
13). Шприц 5 ml
Все остальное - подручные средства.
buldogleader
Друг ЦИАН
Друг ЦИАН
Сообщения: 814
Зарегистрирован: 24.04.2010, 11:37

Re: Минимальный набор инструментов

Сообщение buldogleader »

suballex писал(а):Все верно, я просто поправил откровенную залипуху. Я продолжу. Итак, шить или нет? Ответ - НЕТ!!
а если не ушить плотно - кровь будет изливаться в полость, затем распад, затем нагноение - привет: ревизия раны, открытое ведение> заживление вторичным натяжением> грубый рубец с возможным нарушением функций мышц.
С точностью до наоборот. Плотное ушивание не обеспечит гемостаз и кровь продолжит изливаться в ЗАКРЫТУЮ полость. Результат - гематома, сдавление и без того поврежденных тканей и некроз. В ушитой ране нет кислорода, начнется рост анаэробов а это гангрена..
Речь шла о том, что рану надо ушивать плотно и до дна, что бы полости вообще не было :) . Ушивают в том числе и для гемостаза тоже. Ну и по поводу огнестрела:
suballex писал(а):Основные ошибки, которые я увидел в ваших рекомендациях:
1). Огнестрельные раны НЕ УШИВАЮТСЯ!!!!! Это смерти подобно. Только непрофессионалы могут такой совет дать. Дело в том, что огнестрел уж очень специфическая рана, помимо повреждения ранящим снарядом первичным и вторичными присутствует еще контузия тканей, вызванная воздействием ударной волны ранящего снаряда. Контуженные ткани неминуемо погибнут, возникнет зона некроза вокруг раны (очень зависит от скорости и калибра ранящего объекта) и все ваши швы 100% будут в этой зоне. Мало того, что они будут несостоятельны, так они еще обеспечат тяжелейшее течение процессов отторжения погибших тканей в глубине раны.. Результат - гангрена обеспечена.
У меня вообще-то было сказано что глубокую - не ушивают и ведут открыто, при мелкой поверхностной скользящей - можно провести некрэктомию.
Прижигание спичкой для остановки маленькой струи- можно конечно, но приготовьтесь истратить пару коробок спичек. Может, конечно, получиться и с первого раза, но иногда со специальным коагуляционным пинцетом в операционной приходится повозится несколько минут на таких мелких сосудах, а спички - не пинцет :D

UPD Темы лучше читать целиком, сначала, а не только последнюю страницу.
buldogleader
Друг ЦИАН
Друг ЦИАН
Сообщения: 814
Зарегистрирован: 24.04.2010, 11:37

Re: Минимальный набор инструментов

Сообщение buldogleader »

Еще несколько дополнений.
1. Отсюда - http://www.volot.ru/articles/details/44.htm :
Швы хирургические — наиболее распространенный способ соединения биологических тканей (краев раны, стенок органов, и т.д.), остановки кровотечения, желчеистечения и др. с помощью шовного материала.

Это к вопросу о многофункциональности швов и остановке кровотечения.
2.Про кетгут, отсюда - http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/484.html:
Кетгут применяют для наложения погружных швов, в некоторых случаях — кожных швов (под гипсовую повязку, «косметических» швов) а также для наложения швов на паренхиматозные органы, брюшину, мышцы, подкожную клетчатку и для перевязки небольших кровеносных сосудов.
Правда Алессандра скорее всего использовала кетгут не для косметики, а "за неимением лучшего", если руки растут из нужного места - всё получится (толстый кетгут не успеет рассосаться до снятия швов, правда выглядеть будет неэстетично).
3. Тут немного про огнестрел и другие виды ран, а так же про ПХО: http://www.ruhirurg.ru/index.php?option ... &Itemid=97

А вообще изначально речь таки шла о том, что не умеешь - не берись, а если умеешь - бывает подопрет так, что и обычными нитками и обычной иголкой швы наложишь :crazy: Один мой друг на третьем курсе в горном походе заштопал типу палец наполовину отрубленный топором. Нестерильным шовным материалом и нестерильной иголкой разумеется :D Зажило как на собаке.
suballex

Re: Минимальный набор инструментов

Сообщение suballex »

Речь шла о том, что рану надо ушивать плотно и до дна, что бы полости вообще не было . Ушивают в том числе и для гемостаза тоже.
Не надо путать кожную рану и глубокое повреждение мышц. Мне показалось, речь идет именно о них. Так вот, подобные раны ушивают послойно. Отдельно мышцы, отдельно фасции, отдельно подкожку и кожу. Если речь идет о поверхностных ранах - задайте себе вопрос, есть-ли смысл непрофессионалу морочаться с иглой и нитью, когда гораздо проще и безопаснее сопоставить пластырем? В экстремальной ситуации, главное - скорость и максимальная функциональность.
У меня вообще-то было сказано что глубокую - не ушивают и ведут открыто, при мелкой поверхностной скользящей - можно провести некрэктомию.
:o Э-э-э.. Какая нафиг некрэктомия?! Хорошо фиксированный пациент в анестезии не нуждается? Не, можно конечно рауш-наркоз.. Но как-то жестко, на мой взгляд..
Прижигание спичкой для остановки маленькой струи- можно конечно, но приготовьтесь истратить пару коробок спичек.
У меня получалось.. Во всяком случае - жгут никогда не поздно кинуть.
Темы лучше читать целиком, сначала, а не только последнюю страницу.
Читал всю.
А вообще изначально речь таки шла о том, что не умеешь - не берись, а если умеешь - бывает подопрет так, что и обычными нитками и обычной иголкой швы наложишь
Верно. Поэтому и говорю - не медику, нечего вытрепываться. Медики - отдельная история.

Вон у меня в аптечке есть москиты, лигатурка Дешана, крючки и еще всякой фигни полно. Я-же не агитирую всех это таскать. Этим уметь работать нуно, в противном случае - лишний вес.
остановки кровотечения, желчеистечения и др. с помощью шовного материала.
Коллега, ведь лигирование магистрали, суть - шов.. Вам не кажется, что это о том?
Последний раз редактировалось GoBlin 22.08.2011, 15:06, всего редактировалось 1 раз.
Причина: объединён мультипостинг
Аватара пользователя
GoBlin
Ц.И.А.Н.
Ц.И.А.Н.
Сообщения: 9396
Зарегистрирован: 17.11.2007, 21:55

Re: Минимальный набор инструментов

Сообщение GoBlin »

Не хотелось бы сбивать конструктивный настрой господ (а равно товарищей) медиков :) , но посмотрите - уже на первой странице темы приведён алгоритм по обработке раны от Алессандры, практически один в один по смыслу с этим рецептом, и что на второй странице? :wtf: Заявление от тру-выживальщика, что с набором хирургических инструментов, иглой и нитью его не заставит расстаться даже угроза травматической пенисоэктомии :facepalm:

P.S. suballex, обратите внимание на эту страницу сайта, пожалуйста. 2.3, 2.14, в частности. Если будут вопросы - сюда.
N ≡ C – C ≡ N
buldogleader
Друг ЦИАН
Друг ЦИАН
Сообщения: 814
Зарегистрирован: 24.04.2010, 11:37

Re: Минимальный набор инструментов

Сообщение buldogleader »

Для начала6 мультипостинг есть тяжкий грех, пользуйтесь кнопкой "правка", для дописки к предидущему сообщению.
suballex писал(а):Не надо путать кожную рану и глубокое повреждение мышц. Мне показалось, речь идет именно о них. Так вот, подобные раны ушивают послойно. Отдельно мышцы, отдельно фасции, отдельно подкожку и кожу.
Да я в курсе, иногда кроме головы и позвоночник оперирую.
suballex писал(а):Э-э-э.. Какая нафиг некрэктомия?! Хорошо фиксированный пациент в анестезии не нуждается? Не, можно конечно рауш-наркоз.. Но как-то жестко, на мой взгляд..
Ну про отсутствие анестезии речи вообще-то не шло, хотя доброй половине своих пациентов я анестезию не даю - они и так в алкогольном опьянении на грани комы :D
suballex писал(а):У меня получалось.. Во всяком случае - жгут никогда не поздно кинуть.
Согласен, но все-таки надо быть готовым к долгим мучениям.
suballex писал(а):Верно. Поэтому и говорю - не медику, нечего вытрепываться. Медики - отдельная история.
я бы добавил - немедикам надо учиться.
Про лигатуры - может и о том, только что вы скажете о качестве ушивания раны из которой продолжается струйное кровотечение?
suballex

Re: Минимальный набор инструментов

Сообщение suballex »

Для начала6 мультипостинг есть тяжкий грех, пользуйтесь кнопкой "правка", для дописки к предидущему сообщению.
Угу.. Учтем. Короткое сообщение не влезло просто, а отдублировал из-за глюков интернета на работе.
Заявление от тру-выживальщика, что с набором хирургических инструментов, иглой и нитью его не заставит расстаться даже угроза травматической пенисоэктомии
Я - медик и носимым набором я пользоваться умею. А захламлять укладку бойца этими инструментами смысла нет. Я отписал, какой должна быть укладка туриста. К слову, ни на одних курсах по первой помощи ушивать раны не учат, попытаться объяснить это текстом через интернет, это все равно, что написать инструкцию по застегиванию пуговицы одной рукой. Выйдет путано и не понятно.
Вообще, есть определенная стадийность оказания мед.помощи в полевых условиях. Так вот квалифицированная мед.помощь, в коию и входит ПХО, некрэктомия, упражнения в штопании, оказывается на уровне МПП, это соответствует гражданскому травм.пункту.
Аватара пользователя
gavran
Друг ЦИАН
Друг ЦИАН
Сообщения: 368
Зарегистрирован: 26.08.2010, 16:52

Re: Закупился ништяками

Сообщение gavran »

buldogleader писал(а):
gavran писал(а): хотелось бы услышыть мнение специалиста по его наполнению, может и себе прикупить...
Если вопрос был ко мне, то предлагаю пообщаться в этой теме - http://cianet.info/viewtopic.php?f=48&t=3487 :D
Исчо раз перечитал посты в этой теме, и вопрос, в принципе, отпал. Подобный набор куплю в случае появления "свободных" денежных средств, либо когда мои навыки в области медицины позволят воспользоваться им без особых затруднений.
buldogleader
Друг ЦИАН
Друг ЦИАН
Сообщения: 814
Зарегистрирован: 24.04.2010, 11:37

Re: Минимальный набор инструментов

Сообщение buldogleader »

Я сейчас внимательно просмотрел описанный на сайте производителя состав, и у меня тоже возникли вопросы :D . Итак:
Contains 16 items, including:
2 Straight Hemostats
1 Curved Hemostat
1 Scalpel Handle, #3
2 Scalpel Blades
1 Needle Probe
1 Pen Light
1 Pair of Scissors
1 Pair of Tweezers
1 Suture Set
1 Holder
2 Alcohol Wipes
2 Antiseptic BZK Wipes


В переводе: состоит из 16 предметов, включает:
2 прямых кровоостанавливающих зажима
1 изогнутый кровоостанавливающий зажим
1 ручка для скальпеля №3
2 скальпельных лезвия
1 хирургический зонд (Needle Probe)
1 фонарик
1 ножницы
1 пинцет
1 шовный набор
1 подсумок (holder)
2 салфетки со спиртом
2 салфетки с бензалкония хлоридом (BZK).
FA80122.jpg
Сразу вопросы.
1. Есть шовный набор (иголка с ниткой в стерильной упаковке, на картинке - маленький пакетик с зеленой этикеткой) - но нет иглодержателя. Я поначалу думал, что это тот самый holder (holder - переводится как держатель или портфель), однако на картинке видно, что иглодержателя просто нет. Ладно, это небольшая проблема, в качестве иглодержателя можно использовать с горем пополам любой из кровоостанавливающих зажимов; это свинство, конечно, они от этого портятся, но в принципе возможно.
2. Хирургический зонд (на картинке обведен красным) - далеко не самый нужный в экстренном полевом наборе предмет (лучше бы шовного добавили побольше).
3. Мало нам хирургического зонда - так там присутствует не упомянутая в списке штуковина (на картинке обведено желтым), весьма напоминающая еще один зонд, но уже стоматологический, таким щупают кариозные дырки. Зачем он там (если я не ошибся и это все-таки он) - решительно непонятно.

Остальное содержимое - как раз то, что надо. Кровоостанавливающие зажимы - будут полезны при ранениях сосудов в районе паха-подмышки-шеи, там где жгут наложить проблематично. Пиндосские санинструкторы таскают их в сумках штатно со времен WWII. Попытку применения при ранении паховой артерии (неудавшуюся) можно увидеть в "Падении черного ястреба" (еще один похожий эпизод - во "Флагах наших отцов", только там рана шеи). Наши санинструкторы такое не носят, ибо давно уже схавано и выс..но, что квалификации армейского санинструктора для успешного применения такой такой штуковины чаще всего нехватает. Частенько рана бывает узкая, и для уверенного применения зажима требует расширения (что можно сделать как скальпелем, так и самим зажимом - и то и то есть, но нужны еще прямые руки и знания). Недаром те же пиндосы стали активно переходить на всякие там целоксы - http://cianet.info/viewtopic.php?f=48&t=2218. Эффект довольно близкий к зажиму (можно запихать в узкую рану в паху и средство само высушит-заклеит-задавит артерию), хоть и послабее - зато намного проще в применении.
Скальпель в наборе - тоже хорошо: вырезать засевшую колючку, вскрыть гнойник &. С шовным - тоже все понятно. На мини-фонарик я бы надел резинку от трусов, что бы цеплять на голову (иначе придется держать в зубах, чтобы высвободить руки) - см. в этой теме - http://cianet.info/viewtopic.php?f=44&t=4245.
Салфеток с антисептиком по моему мнению маловато.
Я лично не стал бы брать именно этот набор. Лучше купить что-нибудь типа Poket Organaizer от Maxpedition или F.I.G.H.T. Medical Pouch и сложить в неё все, что нужно.
Ответить