Медицинские вопросы + аптечка

[object 626]

Состав набора выживания АИ-Н-2:

№ Н А И М Е Н О В А Н И Е Кол-во
1 Пакет перевязочный индивидуальный в водостойкой упаковке 2
2 Салфетка с феракрилом кровоостанавливающая 5
3 Салфетки ФАРМИТЕКС – ДЛРА 3
4 Салфетки ФАРМИТЕКС – Гем ИАк 3
5 Бинт стерильный 5х10 1
6 Салфетка водноспиртовая 5
7 Антисептический маркер ЛЕККЕР (Йод или БЗ) 1
8 Пластырь бактерицидный, набор 1
9 Раствор сульфацила натрия 20%, 1.5 мл. 2
10 Лоперамид №10 1
11 Фталазол таб. №10 1
12 Баралгин (Спазган) таб. №10 1
13 Экстракт валерианы таб. №10 1
14 Доксициклин капс. №10
(Ципрофлоксацин таб. №10)
1
15 Нитросорбит (Нитроглицерин) таб. №10 1
16 Ножницы складные 1
17 Скальпель-лезвие 1
18 Диазолин таб. №10 1
19 Клей БФ 1
20 Бальзам «Спасатель» («Хранитель») 1
21 Раунатин (Папазол) таб. №10 1
22 Акватабс таб. №10 1
23 Нитка хирургическая с иглой 1
24 Жгут кровоостанавливающий АЛЬФА 1
25 Раствор аммиака (палочки №2) 1
26 Перчатки медицинские нестерильные, пар 1
27 Противошоковый набор 1
28 Перечень – Инструкция 1
29 Сумка-подсумок 1
30 Защитный капюшон-чехол (используют и как мягкое ведерко) 1


Набор выживания противошоковый.

Состав набора:
1. Дексаметазон – препятствует выходу крови из сосудов в ткани;
2. Кеторолак трометамин (кетанов) – сильное (не наркосодержащее) обезболивающее средство;
3. Кордиамин – стимуляция сердечной и дыхательной деятельности;
4. Спиртовая салфетка для инъекций (пропитана 70% медицинским спиртом);
5. Шприц стерильный одноразовый объемом 5 мл. Удоропрочный, выполнен из полимера;
6. Контейнер ударопрочный полимерный для хранения и транспортировки шприц-тюбиков комплекта;

[GoBlin]

object 626, сообщение перенёс сюда. Данная тема об аптечках вообще, в то время как "Аптечка, которая всегда с собой" - именно о малом, постоянно носимом при себе комплекте медикаментов и перевязочных средств.

Что касается противошокового набора - очень рекомендую внимательно прочесть данную тему (ответ №31) и ссылки.

[Stratow]

Предлагаю еще вариант аптечки. Особенно применим в походных условиях!
При травмах:
Резиновый жгут, индивидуальный перевязочный пакет, стерильные бинты и салфетки, бактерицидный пластырь, липкий пластырь, настойка йода, медицинский спирт.
Для предупреждения шока:
Раствор морфина или пантона в шприц-тюбах со стерильной иглой.
При воспалениях:
Биомицин, левомицитин, стрептомицин, тетрациклин, мономицин.
При острых сердечно-сосудистых заболеваниях:
Нитроглицерин, корвалол, растворы кофеина или адрелина в ампулах.
При ожогах и обморожениях:
Синтомициновая мазь (эмульсия).
При воспалениях глаз:
Тетрациклиновая мазь.
Поднимающие общий тонус организма:
Сиднокарб, фенамин.
Снимающие чувство страха:
Аминазин, пропазин, стелазин, андаксин, барбитал-натрий, имизин, ипразид.
Инструментарий:
Остроконечные ножницы, пинцет, шприцы, скальпель.

[buldogleader]

Stratow, половина этих лекарств уже не производится (имизин, ипразид, мономицин, биомицин). Аминазин, пропазин, стелазин - нейролептики для лечения психических расстройств, можно конечно применить " от страха", но у них куча побочных эффектов(кстати и беспричинный страх в том числе!), барбитал-натрий вызовет сильную сонливость, хотя его можно иметь с собой на случай если надо будетлечить эпилептика - но тогда лучше ампулку реланиума. Что такое андаксин? Может имеется в виду ГРандаксин? Да, это хорошая вещь, продается в любой аптеке и действует быстро, еще можно атаракс, у него еще много положительных эффектов. Подборка антибиотиков неудачная - кроме тетрациклина все остальные узкого спектра (действуют на определенные группы бактерий) - лучше будет Супракс (у кого аллергия на пенициллин - нельзя) или ципрофлоксацин. Вместо тетрациклиновой мази лучше мазь гиоксизон - там кроме тетрациклина гидрокортизон. При ожогах III-IV стадий мазь на ранних этапах не накладывают (усилит всасывание токсичных веществ в кровь) - нужны водные растворы.
По поводу дексаметазона. Мощное антиаллергическое действие - рекомендован при анафилактическом шоке, приступе бронхиальной астмы и аллергическом отеке гортани. Гипертензионное действие - при шоковых состояниях, коллапсе. Гипергликемическое действие - вводить при подозрении на ГИПОгликемическую кому (пример  - передоза инсулина или принял инсулин а затем алкоголь). Противоотечное действие на ткань мозга - при ЗЧМТ и опухолях мозга. Противопоказани много но все они относительные, в экстремальной ситуации можно применять.

[Xygi]

Непонятка в первом сообщении темы:
Сначала написано:

Левомеколь мазь - заживляет, обеззараживает; от ожогов

А затем:

% Олазоль или Пантенол - от ожогов, нанести и дать впитаться; слабый заменитель - Левомеколь

Почему тогда левомеколь указан в первоочередных? Стоит ли брать его в аптечку?

[buldogleader]

Пантенол - витамин, улучшающий заживление раны. При ожогах первой степени можно применятьпочти сразу, при более серьезных - только после отторжения некротических масс, на чистую, не инфицированную рану. А так же при мелких царапинах, трофических язвах и т.д. - улучшает регенерацию тканей. Левомеколь - содержит левомицетин - антибиотик(довольно ядовитый), метилурацил - также витаминоподобное вещество улучшающее регенерацию тканей и этиленгликоль - очищает рану от гноя, сукровицы и т. п.(осмотическим механизмом). Левомеколь уместно применять при ожогах тоже после отторжения или хирургического удаления некротических масс (III-IV степень) или при их небольшом количестве - она способствует отторжению, как при наличии инфицирования, так и без. На свежий ожог мазать нельзя >:( - усилит всасывание в кровь продуктов распада. Так же левомеколь применяется при любых гнойных ранах, фурункулах и др., регенерирующий эффект похуже пантенола, зато есть антибактериальный и осмотический - вещь более универсальная.

[CWD-Goblin]

http://www.skitalets.ru/med/aptechka.htm - походная аптечка "скитальцев" Автор: Илья Слепцов (Санкт-Петербург).
http://veslo.ru/2001/other/med/medicine.html  труд Ольги Плясовой-Бакуниной
интересно и познавательно

[buldogleader]

Цитата из Плясовой

Попавший в полость рта и в желудок яд, даже при наличии ранок и кариеса, не опасен.

Однако были случаи, доказывающие обратное - люди отсасывавшие яд травились, если во рту были ранки - не смертельно, но неприятно. Уж лучше механическими средствами (банки).

[CWD-Goblin]

хм, про банки слышу в первый раз. да и как-то смутно мне представляется банка для отсоса яда в подсумке под рукой

[buldogleader]

Про банки пишут в некоторых руководствах и они бывают в специальных наборах для лечения укусов змей. За неимением специального набора можно купить в аптеке силиконовую - весит чуть более, чем ни... ничего, сжал-прилепил-отпустил. Еще проще - использовать любой подвернувшийся стеклянный пузырек из-под лекарства: поднес к нему спичку (зажигалку) на пару секунд - прогрел внутри воздух - прилепил к коже. Главное - подходящий размер горловины. В этом наборе вместо банки шприц со специальными насадками.

[CWD-Goblin]

Автор: buldogleader "детская аптечка" рабочий вариант - критикуем, предлагаем, хвалим-ругаем
Средства для обработки ран и ссадин:
- перекись водорода 3%, преимущества: пенится и лучше механически очищает рану, обладает кроме антисептического гемостатическим эффектом
-бриллиантовый зеленый (спиртовый раствор) или метиленовый синий (водный раствор)
В более серьезных случаях, когда есть основания опасаться попадания в рану опасной инфекции (чужая кровь, слюна животных при укусах, сильное загрязнение раны землей):
- мирамистин
-спиртовые растворы (хлоргексидина, борной или муравьиной кислот)
Используются после обработки перекисью.
Глазные капли:
А. с противомикробным эффектом – альбуцид, ципрофлоксацин, тобрекс. Не эффективны при вирусном поражении!!!
Б. с противовоспалительным эффектом – на основе кромоглициевой кислоты (хай-кром, лекролин, кромогексал) или антигистаминные (опатанол).
В. с обезболивающим эффектом – лидокаин.
Г. офтальмоферон – комплексный препарат с антигистаминным (димедрол), антибактериальным (борная кислота), антивирусным (альфа-интерферон) действием.
Ушные капли:
А. Обезболивающие/противовоспалительные – отипакс, отинум, полидекса в начальных стадиях отита, нельзя применять при перфорации.
Б. Противомикробные при наличии перфорации – отофа.
Капли в нос:
Сосудосуживающих лучше избегать, так как к ним развивается привыкание (в смысле – зависимость), в крайнем случае – виброцил.
- гриппферон
- солевые (аквамарис и куча аналогов, также можно промывать нос обычным физраствором)
- деринат
Стоматологические препараты:
- ротокан или стоматофит (при заболеваниях десен и всей полости рта, а также ангинах и фарингитах)
- спиртовая настойка прополиса (также можно полоскать горло и многое другое)
- калгель (несмотря на название, хорошо помогает при зубной боли, в том числе взрослым; содержит лидокаин, противопоказан при соответствующей аллергии)

[CWD-Goblin]

Спазмолитики:
- дротаверин (но-шпа) как в таблетках, так и в ампулах для инъекций. Помимо собственно спастических болей иногда применяются при высокой температуре в составе литических смесей (аналогично можно папаверин, никотиновую кислоту).
Отхаркивающие:
- лазолван или аналоги
- АЦЦ
Обезболивающие/жаропонижающие/противовоспалительные:
-ибупрофен (нурофен-сироп) разрешен детям от 6 мес, является НПВС «средней мощности»
- парацетамол (панадол) – безопаснее, но слабее и не обладает противовоспалительным эффектом, также имеется форма для парентерального (капельного) введения – перфалган.
Касательно высокой температуры следует обговорить такое очень неприятное явление, как фебрильные судороги – то есть судорожные припадки (вплоть до генерализованных) развивающиеся у детей при подъеме температуры выше 38 градусов. Они встречаются примерно у 5% детей до 6 лет. Объясняется это кучей различных факторов (и все они от слова фак). При возникновении фебрильных судорог необходимо любыми способами снижать температуру (к жаропонижающим добавляются спазмолитики и никотиновая кислота – расширяя кожные сосуды, усиливают теплоотдачу; димедрол; заворачивание в мокрую простыню, уксусные компрессы). При недостаточности этих мер придется прибегать к противоэпилептическим средствам – фенобарбитал, карбамазепин. Эти средства могут продаваться и без рецепта, но если нет – фенобарбитал содержится в корвалоле и комплексном обезболивающем пиралгине.
- парентеральные обезболивающие -
Антигистаминные средства
- детский кларитин или аналоги
- инъекционный димдрол/тавегил/супрастин
- глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, дексаметазон и др.) – для опасных случаев типа: аллергический отек гортани, бронхоспазм,  анафилактический шок, отек мозга при высокой температуре, сильная гипотония и многое другое (читаем инструкцию)

[CWD-Goblin]

Антибиотики:
Допустимы из следующих групп:
А. бета-лактамные – пенициллинового ряда (ампициллин, оксациллин, амоксициллин, также защищенные формы – флемоксин, тазобактам, амоксиклав), цефалоспорины (3-4поколений).
Б. тетрациклиновые – для детей старше 8 лет.
В. группа макролидов
- ровамицин или
- азитромицин (сумамед, зитролид и др.)
Антибактериальные средства при кишечных инфекциях:
- рифаксимин (от 12 лет)
- фталазол
За левомицетин – рубить руки! Применять можно только по назначению врача после баканализа с определением чувствительности микробов к разным антибиотикам.

Стартовые препараты при поносе – не антибиотики.
У детей старше 12 лет – лоперамид+ сорбенты или аттапульгит (если повезет – дефицитная вещь). У детей поменьше – растительные экстракты (рамашка, календула, кора дуба, корки граната, гранатовый сок) + сорбенты (полифепан и др).
Средства при вздутии живота:
- симетикон или смекта
Средства для восполнения водно-солевого баланса при диарее
- для приема внутрь: регидрон и аналоги
- для парентерального введения раствор Рингера или Рингера-Локка (рингер +5% глюкоза)
Слабительные:
- растительные (гутталакс и др).
- дюфалак
- солевые (магнезия, бисакодил)

[CWD-Goblin]

Профилактика вирусных инфекций:
- оксолиновая мазь, капли в нос с интерфероном (грипферон – это уже не профилактика, а лечение)
Разное:
- Мазь гиоксизон (гидрокортизон+окситетрациклин) – при ожогах 1-2ст, укусах насекомых, кожных аллергических реакциях. Можно – фенистил, там антигистаминное средство и нет антибиотика.
- нашатырный спирт
- корвалол
- леденцы от болей в горле (лучше на основе прополиса, шалфея и других натуральных веществ)
Инструменты:
- термометр
- шприцы
- системы для капельниц
- груша или кружка Эсмарха
- бандажные ножницы
- паровой ингалятор (лучше, конечно, ультразвуковой, но цена возрастает на порядок + зависит от электричества)
- роторасширитель + воздуховод
Перевязочные:
- стерильные бинты
- стерильные марлевые салфетки и шарики
- вата
- разные лейкопластыри
- жгут
- желательно иметь жесткий головодержатель или хотя бы шину Шанца для иммобилизации при травмах шеи, по моим наблюдениям в машинах скорой помощи такое не возят (а должны бы)

Автор: buldogleader "детская аптечка" рабочий вариант - критикуем, предлагаем, хвалим-ругаем

[lexon]

друга увозили с бугуртов на скорой трещина шейного позвонка так ему какойто воротник одели вы о них? штука полезная кстати может комунить и жизнь (здоровье) спасти.

посмотрел вроде у вас нет тетрациклиновой мази а штука полезная поверх раны (на повязку и приложить) и гарантированно на 90% не будет заражения да и заживление получше пройдёт.

[buldogleader]

Повезло другу, я вот видел как пацана с нехилой ЧМТ и возможным повреждением шеи просто закинули и повезли - не было штуковины в машине. Да, важное уточнение - это децкая аптечка.
Вопрос ко всем читающим: что добавить в качестве инъекционных обезболивающих?

[lexon]

видимо у нас просто укомплектовывать стараются постоянно около 3 машин скорой и  минимум одной бригады МЧС на фестивалях дежурят...

Левомеколь  мазь для меня лично была спасением лучше тетрацеклина (название вспомнить не мог) заражения на ранах лечит на раз два вроде как активно используется больницами пр перевязках.

[buldogleader]

В детскую аптечку добавляем детский монурал (от 5 лет) для лечения циститов и других инфекций мочеполовой системы.

[andrewkgd]

блин, облазил тематические сайты на вопрос оказания ПМП при травмах и болевом шоке. сами мероприятия ПМП понятны. зафиксировать конечность, остановить кровотечения и ввести обезболевающие. вот только вопрос что за обезболивающие?
предлагают и 50процентный расствор анальгина, и промедол и навокаин и морфин и омнопон и димедрол. насколько это все эффективно и доступно в открытой продаже.
на деле фактически чем можно будет воспользоваться?
и вообще какой общий курс вывода пострадавшего из шокового состояния?

[buldogleader]

to andrewkgd:  http://cianet.info/viewtopic.php?f=48&t=85